При консервативном лечении облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются различные лекарственные средства воздействия на сосудистую систему в виде курсов, проводимых несколько раз в год, или в виде непрерывного приёма лекарств.
Профилактика и лечение гангрены.
|
|
|
Своевременно выполненная хирургическая реваскуляризация позволяет улучшить качество жизни и сохранить трудоспособность у большинства пациентов с облитерирующим атеросклерозом. |
Наличие подготовленных специалистов и специальной аппаратуры позволяет нам выполнять различные ангиохирургические операции. Мы стараемся сохранить конечность даже в запущенных случаях, проводим лечение длительно незаживающих трофических язв и некрозов с помощью самых современных методик. В вынужденных случаях ампутаций максимально сохраняем опорную функцию конечности, давая возможность пациенту в перспективе самостоятельно передвигаться.
Заболевания сосудов носят системный характер, т.е. поражают различные органы и системы организма: головной мозг, сердце, аорту, сосуды почек, нижних конечностей. Поэтому в диагностике заболеваний сосудов необходим системный подход. Например, при жалобах на боли по типу перемежающейся хромоты, необходимо исследование артерий других областей (сердце, головной мозг, почки, аорта и т.д.).
«Болезнь – это драма в двух актах, из которых первый разыгрывается в угрюмой тиши тканей при погашенных огнях. Когда появляется боль или другие ощущения, это почти всегда второй акт». Рене Лериш.
Ценными методами, позволяющими выявить сопутствующие поражения сердечно-сосудистой системы, являются ЭхоКГ, дуплексное сканирование, допплерометрия, холтеровское мониторирование, аортоартериография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. В исследовании сосудов в настоящее время приоритет отдается дуплексному сканированию, позволяющему оценить характер атеросклеротической бляшки и степень стеноза сосудов при атеросклерозе. При поражениях дистального сосудистого русла (ниже колена) выполняются микрохирургические операции на сосудах с помощью операционного микроскопа.
Количество выполняемых операций около 600 в год.
При облитерирующем атеросклерозе, эндартериите сосудов нижних конечностей:
-
расширенная профундопластика;
-
тромбэмболэктомия при острых тромбозах и эмболиях;
-
операции на брюшном отделе аорты (аортобифеморальное, линейное аортобедренное шунтирование; резекция и протезирование аневризмы брюшной аорты);
-
операции на дистальном артериальном русле (бедренно-дистальные реконструкции реверсированной аутовеной и в позиции «in situ», артериализация венозного кровотока);
-
экстраанатомические виды шунтирований (перекрестное бедренно-бедренное, подмышечно-бедренное);
-
поясничная симпатэктомия.
При патологии сонных и позвоночных артерий:
-
операции на брахиоцефальных сосудах (каротидная эндартерэктомия, резекция сонных и позвоночных артерий).
